脊柱外科手術(shù)過程中滲血較多,患者術(shù)后易因失血發(fā)生內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失調(diào)。急性高容量血液稀釋(AHH)是在術(shù)前快速輸入一定量的膠體溶液或晶體溶液使血容量(血管中的血液總量)增加的一種血液保護技術(shù),某小組欲研究AHH對脊柱手術(shù)患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的影響,進行了相關(guān)實驗,結(jié)果如表所示(除pH以外,表中指標均為相對值)?;卮鹣铝袉栴}。
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觀察組 |
對照組 |
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T0 |
T1 |
T0 |
T1 |
動脈血pH |
7.47 |
7.35 |
7.45 |
7.46 |
血乳酸 |
1.32 |
1.37 |
1.35 |
1.38 |
血糖 |
5.53 |
6.43 |
5.93 |
8.54 |
Na+總量 |
141.6 |
141.3 |
141.3 |
149.5 |
K+總量 |
3.87 |
3.89 |
3.86 |
4.00 |
Ca2+總量 |
1.15 |
1.16 |
1.14 |
1.36 |
Cl-總量 |
105.61 |
107.5 |
103.7 |
108.2 |
T
0:AHH前,T
1:AHH并手術(shù)后。對照組只進行麻醉、切開后縫合皮膚等操作,不做真正的手術(shù)。
(1)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機體進行正常生命活動的必要條件,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指
正常機體通過調(diào)節(jié)作用,使各個器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動,共同維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài)
正常機體通過調(diào)節(jié)作用,使各個器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動,共同維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài)
。
(2)對照組只進行麻醉、切開后縫合皮膚等操作而不做真正的手術(shù),目的是
排除手術(shù)創(chuàng)傷等無關(guān)變量對實驗結(jié)果造成的影響
排除手術(shù)創(chuàng)傷等無關(guān)變量對實驗結(jié)果造成的影響
。
(3)實驗中測定血漿中Na
+和Cl
-含量變化的原因是
細胞外液滲透壓的90%以上來源于Na+和Cl-,血漿屬于細胞外液,血漿中的Na+和Cl-的含量可以反映血漿滲透壓的大小,而血漿滲透壓是衡量內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要指標
細胞外液滲透壓的90%以上來源于Na+和Cl-,血漿屬于細胞外液,血漿中的Na+和Cl-的含量可以反映血漿滲透壓的大小,而血漿滲透壓是衡量內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要指標
。
(4)乳酸是體內(nèi)葡萄糖代謝過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物,若血液中乳酸含量增加,說明機體出現(xiàn)了
缺氧
缺氧
現(xiàn)象。
(5)本研究表明AHH對脊柱手術(shù)患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的影響是
有助于患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持
有助于患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持
。