胰島素在血糖調(diào)節(jié)中起重要作用，其作用機(jī)制見圖1（GLUT-4是一種葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白）。
（1）胰島素與靶細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合后，經(jīng)過(guò)一系列的信號(hào)傳導(dǎo)途徑，一方面增加組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的
攝取
攝取
，另一方面促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用和儲(chǔ)存。
（2）據(jù)圖1分析，發(fā)生胰島素抵抗（對(duì)胰島素不敏感）的可能原因有 bcd
bcd
。
a.胰島素受體數(shù)目增加
b.含GLUT-4的囊泡移動(dòng)受阻
c.GLUT-4基因表達(dá)不足
d.信號(hào)傳導(dǎo)過(guò)程受阻
（3）糖尿病的發(fā)生與生活方式有關(guān)，肥胖、體力活動(dòng)不足的人易發(fā)生胰島素抵抗，但由于胰島素水平 高于正常值
高于正常值
，血糖濃度能夠維持正常。繼續(xù)發(fā)展，胰島B
胰島B
細(xì)胞因長(zhǎng)期過(guò)勞而衰竭，因炎癥反應(yīng)而損傷，進(jìn)而形成糖尿病，需要注射胰島素治療。
（4）尿液形成過(guò)程中，原尿中的葡萄糖通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（SGLT-2）被重吸收回血液。當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力，將形成糖尿。試分析SGLT-2抑制劑輔助治療糖尿病的原理：。
（5）將糖尿病患者（志愿者）分為兩組，實(shí)驗(yàn)組用SGLT-2抑制劑（每日一次口服10mg）聯(lián)合胰島素治療，對(duì)照組僅用胰島素治療。兩組患者均按照糖尿病飲食要求用餐、適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素使用劑量，使空腹血糖值和餐后2小時(shí)血糖值均穩(wěn)定在血糖控制目標(biāo)范圍內(nèi)，結(jié)果如圖2。結(jié)合以上信息，分析實(shí)驗(yàn)組結(jié)果出現(xiàn)的可能原因：。
（6）某同學(xué)想利用細(xì)胞體外培養(yǎng)方法驗(yàn)證胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素能促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素，其實(shí)驗(yàn)方案為：
①實(shí)驗(yàn)組：用低糖動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)液培養(yǎng) 胰島A細(xì)胞
胰島A細(xì)胞
，一段時(shí)間后過(guò)濾得到細(xì)胞和濾液，取適當(dāng)濾液（保持血糖濃度等不變）培養(yǎng) 胰島B細(xì)胞
胰島B細(xì)胞
。
②對(duì)照組：用等量的低糖動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)液培養(yǎng)胰島B細(xì)胞
用等量的低糖動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)液培養(yǎng)胰島B細(xì)胞
。
③一段時(shí)間后測(cè)定兩組培養(yǎng)液中胰島素的含量。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的胰島素含量明顯多于對(duì)照組
實(shí)驗(yàn)組的胰島素含量明顯多于對(duì)照組
。
