橋本氏甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的一種甲狀腺功能減退性疾病。發(fā)病初期，患者血液中有較高濃度的甲狀腺激素，從患者血清中可檢出抗甲狀腺的自身抗體，隨著病情的進一步發(fā)展，甲狀腺儲備功能逐漸降低，甲狀腺激素分泌減少。下表為某人的血清檢驗單，據(jù)此回答下列問題：

檢驗項目結果單位參考值

促甲狀腺激素 26.221 ↑ uIU/mL 0.27～4.2

游離三堿甲狀腺原氨 4.04 pmolL 3.1～6.8

游離甲狀腺激素 7.48 ↓ pmoVL 12～22

抗甲狀腺球蛋白抗體 468.7 ↑ IU/mL ＜115

（1）正常狀態(tài)下甲狀腺激素的分泌受到自主神經(jīng)和垂體的直接調(diào)控，由此可判斷作用于甲狀腺細胞的信息分子有
神經(jīng)遞質(zhì)、促甲狀腺激素
神經(jīng)遞質(zhì)、促甲狀腺激素
；在調(diào)節(jié)甲狀腺分泌甲狀腺激素的“下丘腦—垂體—甲狀腺”軸中，下丘腦分泌的激素不能直接作用于甲狀腺的原因是
甲狀腺細胞（表面）沒有與促甲狀腺激素釋放激素特異性結合的受體
甲狀腺細胞（表面）沒有與促甲狀腺激素釋放激素特異性結合的受體
。
（2）橋本氏甲狀腺炎患者在發(fā)病初期，血液中甲狀腺激素含量升高的原因是
甲狀腺細胞被抗體攻擊損傷，導致細胞內(nèi)甲狀腺激素釋放進入血液
甲狀腺細胞被抗體攻擊損傷，導致細胞內(nèi)甲狀腺激素釋放進入血液
，該疾病是由于免疫系統(tǒng)功能
過強
過強
（填“過強”或“不足”）引起的
自身免疫
自身免疫
病。
（3）由血清檢驗單結果推測，被檢測者
是
是
（填“是”、“不是”或“無法判斷”）橋本氏甲減患者。

【答案】神經(jīng)遞質(zhì)、促甲狀腺激素；甲狀腺細胞（表面）沒有與促甲狀腺激素釋放激素特異性結合的受體；甲狀腺細胞被抗體攻擊損傷，導致細胞內(nèi)甲狀腺激素釋放進入血液；過強；自身免疫；是

【解答】

【點評】

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發(fā)布：2024/10/4 1:0:1組卷：3引用：1難度：0.7

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1．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）是常見產(chǎn)科綜合征之一。為探討IUGR與生長激素、甲狀腺激素（T4）和促甲狀腺激素（TSH）的關系，分別測定多個正常新生兒和IUGR新生兒的體重及臍帶血中相關激素含量，統(tǒng)計結果如下：

新生兒體重（kg）生長激素（μg/L） T4（mg/L） TSH（mIU/L）

正常組 2.5～4.0 7.01 1.07 5.74

IUGR組＜2.5 4.63 0.68 10.84

請回答：
（1）TSH由

分泌，它的作用是

。臨床上通過抽血來檢測內(nèi)分泌系統(tǒng)中的激素水平的原理是

。
（2）與正常組對比，IUGR組體內(nèi)TSH含量偏高，請據(jù)表作出合理的解釋：

。
（3）與正常組對比，IUGR組新生兒體重偏輕，據(jù)表分析，請?zhí)岢鲆环N改善IUGR新生兒體重偏輕這一現(xiàn)象的補救措施

。
（4）甲狀腺激素的分泌過程中存在分級調(diào)節(jié)，分級調(diào)節(jié)的意義是

。

發(fā)布：2024/10/20 18:0:1組卷：4引用：2難度：0.7

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