近年來(lái),圍繞著免疫檢查點(diǎn)分子的癌癥免疫治療研究取得了很多進(jìn)展。
(1)CTLA-4是代表性的免疫檢查點(diǎn)分子,對(duì)T細(xì)胞的活化起負(fù)向調(diào)節(jié)作用。當(dāng)T細(xì)胞膜表面的
受體
受體
識(shí)別到抗原信號(hào)后,T細(xì)胞表面的CD28分子與抗原呈遞細(xì)胞的B7分子結(jié)合,T細(xì)胞被激活,增殖分化形成效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞
效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞
。被激活后的T細(xì)胞表面會(huì)表達(dá)CTLA-4,CTLA-4與CD28結(jié)構(gòu)相似,因此CTLA-4與B7
CTLA-4與B7
的結(jié)合會(huì)阻斷活化的T細(xì)胞增殖分化及其免疫作用。這種負(fù)向調(diào)節(jié)作用可以避免因過(guò)度免疫應(yīng)答而引發(fā)的自身免疫
自身免疫
病,以維持免疫穩(wěn)態(tài)。
(2)癌細(xì)胞是不受機(jī)體控制能夠無(wú)限增殖
無(wú)限增殖
的細(xì)胞。正常細(xì)胞發(fā)生癌變的根本原因是原癌基因、抑癌基因突變(或:遺傳物質(zhì)發(fā)生變化)
原癌基因、抑癌基因突變(或:遺傳物質(zhì)發(fā)生變化)
。機(jī)體主要依賴細(xì)胞免疫清除癌細(xì)胞。CTLA-4免疫抑制劑能夠緩解CTLA-4對(duì)T細(xì)胞的抑制作用,可用于治療癌癥,但同時(shí)也可能引起強(qiáng)烈副作用。
(3)研究發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞會(huì)召集大量Treg細(xì)胞進(jìn)入腫瘤中,導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)。Treg細(xì)胞表面能持續(xù)性的表達(dá)CTLA-4,抑制T細(xì)胞活化,并使T細(xì)胞分泌IL-2的能力降低(IL-2可促進(jìn)T細(xì)胞增殖)。在臨床試驗(yàn)中,嘗試采用誘導(dǎo)Treg細(xì)胞凋亡的方法治療癌癥,但患者的病情并沒(méi)有得到改善。科研人員研究了3種細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞分泌IL-2的影響。結(jié)果見(jiàn)圖,由如圖結(jié)果推測(cè),導(dǎo)致臨床治療效果不佳的原因是已凋亡Treg細(xì)胞導(dǎo)致T細(xì)胞分泌的IL-2更少,對(duì)T細(xì)胞的免疫抑制作用更強(qiáng)
已凋亡Treg細(xì)胞導(dǎo)致T細(xì)胞分泌的IL-2更少,對(duì)T細(xì)胞的免疫抑制作用更強(qiáng)
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