2022年12月7日,疫情防控“新十條”發(fā)布,從此,全員核酸檢測(cè)成為了歷史。核酸檢測(cè)報(bào)告單結(jié)果分為檢出和未檢出,即陽(yáng)性和陰性。RT-PC℉檢測(cè)大規(guī)模應(yīng)用于新冠感染篩查中。其檢測(cè)流程包括核酸提取、擴(kuò)增、數(shù)據(jù)處理及報(bào)告,整個(gè)流程需4小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,其速度快、操作流程簡(jiǎn)單、滿足大規(guī)模的篩查以快速獲得新型冠狀病毒核酸是否為陽(yáng)性的初步證據(jù)。RT-PCR加入Taqman熒光探針可以通過(guò)測(cè)定熒光強(qiáng)度來(lái)檢測(cè)產(chǎn)物濃度,原理如下:Taqman熒光探針為一段與目的基因互補(bǔ)的核苷酸單鏈,兩端分別連接一個(gè)熒光基團(tuán)R和一個(gè)淬滅基團(tuán)Q。探針結(jié)構(gòu)完整時(shí),R發(fā)射的熒光被Q吸收;而PCR擴(kuò)增時(shí)結(jié)合在模板鏈上的探針被切斷,使R和Q分離,R基團(tuán)發(fā)射的熒光不被淬滅,這樣通過(guò)對(duì)熒光信號(hào)強(qiáng)弱的監(jiān)測(cè)就可實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)物的檢測(cè)。熒光信號(hào)達(dá)到設(shè)定的閾值時(shí),經(jīng)歷的循環(huán)數(shù)越少,說(shuō)明擴(kuò)增次數(shù)少,獲得的核酸產(chǎn)物含有病毒的概率越大。測(cè)某基因的C值是指將某目的基因與過(guò)量的熒光素混合后放入PCR反應(yīng)體系中,隨PCR產(chǎn)物的積累,將熒光信號(hào)達(dá)到設(shè)定閾值時(shí)所經(jīng)歷的循環(huán)次數(shù)稱(chēng)為Ct值。不同的樣本,數(shù)值不同。請(qǐng)回答下列問(wèn)題:
步驟 |
溫度 |
時(shí)間 |
循環(huán)數(shù) |
1 |
逆轉(zhuǎn)錄 |
50℃ |
10min |
1cycle |
2 |
預(yù)變性 |
95℃ |
5min |
1cycle |
3 |
變性 |
95℃ |
10s |
40cycle |
退火/延伸/檢測(cè)熒光 |
55℃ |
40s |
(1)新型冠狀病毒是一種RNA病毒,因此,在核酸提取后,進(jìn)行RT-PCR時(shí)需要加入的酶是
逆轉(zhuǎn)錄酶
逆轉(zhuǎn)錄酶
和
耐高溫的DNA聚合酶(TaqDNA聚合酶)
耐高溫的DNA聚合酶(TaqDNA聚合酶)
。
(2)圖甲為某中學(xué)核酸檢測(cè)中7支單管樣品的結(jié)果圖片,圖乙是C值圖解。圖甲中陰性參照組為第
7
7
組。原始病毒核酸載量更高的組為第
1
1
組,原因是:
熒光信號(hào)達(dá)到設(shè)定的閾值時(shí),經(jīng)歷的循環(huán)數(shù)越少,說(shuō)明擴(kuò)增次數(shù)少,核酸產(chǎn)物含有病毒的概率越大,第1組相比其他組Ct值最小
熒光信號(hào)達(dá)到設(shè)定的閾值時(shí),經(jīng)歷的循環(huán)數(shù)越少,說(shuō)明擴(kuò)增次數(shù)少,核酸產(chǎn)物含有病毒的概率越大,第1組相比其他組Ct值最小
。
(3)臨床上,將癥狀及影像學(xué)結(jié)果高度疑似、核酸多次檢測(cè)為“陰性”的現(xiàn)象稱(chēng)為檢測(cè)結(jié)果“假陰性”,導(dǎo)致“假陰性”結(jié)果可能是由于
①②③⑤
①②③⑤
(填序號(hào))。
①檢測(cè)者處于感染初期
②檢測(cè)者感染時(shí)間較長(zhǎng)
③樣本采集位置不規(guī)范
④樣品稀釋度不足
⑤病毒出現(xiàn)變異